Механизм действия
Нейролептик, оказывает антагонистические эффекты на большое число рецепторов нейротрансмиттеров головного мозга. Обладает сродством к серотониновым, дофаминовым (D1 и D2) гистаминовым (H1) и адренергическим (Aα1 и Aα2) рецепторам. Не обладает заметным сродством к мускариновым холинергическим, бензодиазепиновым и ГАМК-рецепторам.
Антипсихотические и редкие экстрапирамидные эффекты вещества предположительно связаны с особенной комбинацией антагонистического воздействия на рецепторы.
Сонливость при приёме Кветиапина объясняется его высоким сродством к гистаминовым рецепторам. Три плацебо-контролируемых исследования, в том числе исследование с применением широкого диапазона доз Кветиапина (от 75 до 750 мг в сутки), не выявили различий между группами Кветиапина и плацебо по частоте экстрапирамидных симптомов или применения сопутствующих холинергических средств, что очень здорово.
Исследование, проводившееся на 302 пациентах с острым маниакальным состоянием показало, что Кветиапин был более эффективен, чем галоперидол, а еще гораздо легче переносился.[1]
Назначение
Кветиапин в комбинации со нормотимиками (например - Седалит) предотвращает рецидивы маниакальных и депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, при этом особенно выраженно снижается риск развития эпизода депрессии[2].
Назначается при широком спектре психопатологий: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения. Антипсихотическая активность Кветиапина сопоставима с галоперидолом. [2]
Кветиапин при заикании
Все эти данные согласно дофаминовой теории заикания позволяют врачам назначать Кветиапин при заикании, особенно если оно отягощено другими психопатологиями. Работает как Галоперидол, но намного меньше побочных и противопоказаний. По ощущениям вызывает сонливость, расслабляет тело, снимает тревожность и выключает плохие мысли. Заикание с ним гораздо меньше, чем без него. Начинают с маленьких дозировок, чтобы понять чувствительность к препарату.
Коррупционный скандал
Раньше Кветиапин применяли при болезни Альцгеймера, при тревожности, СДВГ, при депрессиях, пост-травматическом стрессовом расстройстве, при бессоннице, в том числе детям, пожилым людям, ветеранам, заключенным. Но, как выяснилось, компания AstraZeneca платила большие деньги врачам за неправомерное назначение этого препарата во множестве описанных случаев. Но самое страшное - компания скрывала данные относительно побочных эффектов Кветиапина. Ситуация была серьезная, и AstraZeneca заплатила 500 миллионов долларов штрафа, чтобы разрулить эту ситуацию. Ну а что, могут себе позволить. Такая компания как AstraZeneca имеет годовой оборот около 35 миллиардов долларов, так что такой штраф - мелочь для них. [3]
Лечение заикания у взрослого Список источников:
1 ) Морозов П. В. Кветиапин при терапии биполярных расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т. 6, № 2.
2) Maria Carolina Hardoy, Alessandra Garofalo, Gisa Mellino, Francesco Tuligi, Mariangela Cadeddu and Mauro Giovanni Carta. Quetiapine as add-on treatment for bipolar I disorder: efficacy in preventing relapse of depressive episodes (англ.) // Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health : journal. — 2007. — Vol. 3. — P. 17. — doi:10.1186/1745-0179-3-17. Архивировано 11 марта 2012 года.PDF Архивная копия от 11 марта 2012 на Wayback Machine
3) Гётше П. Смертельно опасные лекарства и организованная преступность: Как большая фарма коррумпировала здравоохранение / [Пер. с англ. Л. Е. Зиганшиной]. — Москва: Издательство «Э», 2016. — 464 с. — (Доказательная медицина). — 3000 экз. — ISBN 978-5-699-83580-5.
