В частности, нас интересует, существуют ли различия в мозге, связанные с заиканием, и могут ли такие различия вызывать заикание у людей. Нашим исследованиям очень помогает доступность МРТ-сканеров, которые позволяют нам получать прекрасные изображения анатомии мозга и его функций всего за несколько минут. Машины, которые мы используем, безопасны для сканирования даже новорожденных. Количество исследований головного мозга детей и взрослых, страдающих заиканием, в последние годы значительно увеличилось благодаря доступности и удобству МРТ-сканеров. Что это исследование говорит нам о заикании? Есть ли у нас консенсус в отношении различий мозга, наблюдаемых у людей, которые заикаются? В этой короткой статье я объясню один набор результатов, который, на мой взгляд, дал нам устойчивый образец аномалии в структуре мозга во многих различных группах людей, страдающих заиканием. Есть результаты других исследований, которые также указывают на различия в функциях мозга. Но здесь я сосредоточусь только на различиях в структуре мозга и объясню, что исследователи обнаружили в этих исследованиях и что на самом деле означают их выводы.
МРТ исследование мозга
Изображение, показывающее срединный сагиттальный срез. На увеличенном срезе показана задняя часть (валик) основного тракта волокон белого вещества, соединяющего два полушария (мозолистое тело), для демонстрации разрешения изображения. Один кубический миллиметр белого вещества может содержать один миллион аксонов.
Почти в каждом МРТ-исследовании мозга исследователи получают изображение, подобное приведенному здесь, на котором серое вещество показано серым, белое вещество — белым, а череп и спинномозговая жидкость, которая омывает и поддерживает мозг, — черным. Скальп, мышцы и жировая ткань головы также имеют различные оттенки серого. Внешний слой мозга представляет собой кору и содержит клеточные тела нейронов, из-за чего ткань выглядит темнее, отсюда и серое вещество. Серое вещество также находится глубже в мозге, где группы клеток образуют более крупные функциональные единицы, также известные как ядра — например, ядра базальных ганглиев представляют собой подкорковые структуры серого вещества, которые при заболевании вызывают двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона. Между корой и подкорковыми ядрами лежит белое вещество. Он содержит пучки волокон, которые несут аксоны от тел клеток в сером веществе для связи с нейронами в других местах головного или спинного мозга. Причина, по которой белое вещество белое, заключается в том, что аксоны обычно покрыты жировым веществом, называемым миелином, которое увеличивает скорость, с которой они проводят сигналы, поэтому красителю, используемому в МРТ исследовании, труднее туда пробраться.
Метод МРТ для диагностики заикания
Метод МРТ называется диффузионно-тензорной визуализацией. Диффузионная МРТ способна определить ориентацию пучков волокон белого вещества путем изучения движения красителя. Молекулы воды легко диффундируют в водные вещества, когда нет препятствий для диффузии. Спинномозговая жидкость, омывающая мозг, очень водянистая, и диффузия в этом веществе высока и одинакова во всех направлениях, потому что нет барьеров. Однако в белом веществе мы видим сильно ограниченную диффузию из-за пучков волокон. Эти волокна впитывали бы синюю краску, и она могла бы двигаться по ним значительно легче и быстрее, чем по волокнам стебля сельдерея. В белом веществе вода также гораздо легче диффундирует вдоль пучков аксонных волокон, чем поперек их. Это приводит к смещению движения воды, которое описывается математическим соотношением, известным как фракционная анизотропия или ФА. ФА высока, когда вода движется в основном в одном направлении - изотропия указывает на одинаковое движение во всех направлениях.
Сообщалось о местах снижения ФА в группах людей, которые заикаются, по сравнению с контрольной группой в белом веществе, лежащем в основе области коры, контролирующей речевые движения (красная стрелка). Показаны 3D-изображения мозга в среднем разрезе. Слева - вид сверху. Справа - вид сбоку. Левое полушарие сделано полупрозрачным. Правое полушарие, показанное сверху и на небольшом участке сбоку, непрозрачно, чтобы показать борозды и извилины на поверхности мозга. Цветные шарики обозначают расположение нижних ФА, обнаруженных в нескольких разных исследованиях.
Sommer et al, 2002 (синий)
Watkins et al, 2008 (зеленый)
Connally at al, 2014 (светло-зеленый)
Chang et al, 2008 (темный красный)
Kell et al, 2009 (красный)
Civier et al, 2015 (розовый)
Chang et al, 2015 (темно-желтый)
У людей, которые заикаются, диффузионные исследования выявили области мозга с постоянно более низкой ФА по сравнению с людьми, которые обычно говорят бегло. Точное расположение такого рода аномалий варьируется от исследования к исследованию, но примерно соответствует области под корой головного мозга, участвующей в производстве движений языка, губ и гортани. Эта область называется вентральной сенсомоторной корой. Белое вещество под ним может связывать эту кору с подкорковыми областями, также участвующими в управлении движением, или с другими областями коры, участвующими в планировании речи или восприятии речи.
Результаты исследования
Таким образом, отсутствие организованной структуры может отражать меньшее количество соединений в этой области или соединений, движущихся в нескольких направлениях, пересекающих друг друга, а не выстраивающихся в очередь для движения в одном направлении. Снижение ФА может быть связано с заболеваниями или повреждениями. Например, у людей с рассеянным склерозом есть области мозга с аномально низкой ФА, потому что их аксоны теряют жировую миелиновую оболочку и способность быстро проводить сигналы между областями мозга. Но более низкая ФА существует и в тех частях мозга, где пересекаются и перекрещиваются множество волокнистых путей — как сложная транспортная развязка. Нам нужно проделать больше работы, чтобы лучше понять эти результаты. Важные вопросы часто остаются без ответа. Например, являются ли наблюдаемые различия причинами или следствием заикания? Тот факт, что мы видим эти различия у маленьких детей, которых обследовали незадолго до постановки диагноза заикания, наводит на мысль об убедительной причинно-следственной связи.
Диагностика заикания Online от Демосфен
Запишитесь на бесплатную диагностику вашего заикания
Прошёл курс неделю назад. Сейчас этап закрепления новой речи. Методика здравая! Так же нововведения с терапией и программой daf помогают в усвоении и ускоряют процесс.
Полностью изменилось мышление. Я перестал заикаться, говоря в голове и уже думаю не как заика. Даже мир как-то преобразился. Мне далась эта сила и я ей правильно распоряжусь.
Главное - не сдаваться. Если у меня получилось, то и у вас получится!
Июль 2022
Отзыв от Елены Постернак
Сыну 5,5. Занимаемся с середины сентября, ребенок уже не заикается. Сначала думала что будет сложно, но все упражнения интуитивно понятны и сыну нравится заниматься) Говорим легко, сын сам когда чувствует, помогает себе, использует речевой режим. Мы очень рады что нашли этот курс, что можно заниматься дистанционно в связи с ограничениями из-за ACOVID... Нам осталось еще три недели занятий, сейчас нам оставили только самые важные упражнения, они занимают часа полтора в день. Очень приятно видеть, что сыну легко говорить, что больше не мучается выдавливая из себя слова. Дополним отзыв, когда закончим занятия.
Ноябрь 2021
Отзыв от Нурлыбека Тыржанова
Здравствуйте! Хотелось бы поделиться своим опытом лечения заикания, тем более что я совместил конкретную работу над речью по методике Демосфен с препаратами.
Из препаратов, что я принимал, был амитриптилин, седалит, галодеридол (на который вернулся после сонапакса), феназепам. Все в минимальных дозировках. Я одновременно проводил упражнения по курсу Демосфен с фармакотерапией. И я смог наконец начать свободно говорить с людьми. Если раньше общался только в друзьями (которых пару штук) и со своим котом, то теперь любое общение дается спокойнее. Даже с незнакомыми людьми в спонтанных ситуациях. А я ведь прошел только подготовительный этап методики. В общем, я очень рад что нашел ваш сайт, доведу лечение до конца и напишу еще один отзыв.
Август 2022
Отзыв от E.
Сегодня мой последний день курса Демосфен! Моя речь стала намного лучше, чем раньше, могу уже свободно общаться и заикание уже не мешает. Я этот курс настоятельно советую тем, кто борется с заиканием и хочет от него избавиться. Также я благодарен консультантам за помощь в процессе этого курса! Всех благ!
Июль 2022
Отзыв от Л.
Сегодня мой завершающий день курса. Юху!
Самое ценное, что дает методика, - это обретение контроля над процессом речи. Новый речевой стереотип учитывает все факторы, которые затрудняют речь при заикании, и помогает преодолеть их даже в самой волнительной ситуации.
Придется много трудиться, но это действительно того стоит. Мне 26 лет, 15 из которых я боролась с заиканием и страдала от логофобии. Меньше двух недель практики - и я уже получаю удовольствие от речи и звучания своего голоса.
Освоить методику я смогла, лишь посвятив ей весь месяц и выполняя абсолютно все предписания. Возможно, кто-то смог сочетать занятия с работой в офисе, но у меня не получилось (поэтому я закончила программу лишь со второго раза).
Ноябрь 2021
Отзыв от Рустама Окунева.
Сыну 5,5. Занимаемся с середины сентября, ребенок уже не заикается. Сначала думала что будет сложно, но все упражнения интуитивно понятны и сыну нравится заниматься) Говорим легко, сын сам когда чувствует, помогает себе, использует речевой режим. Мы очень рады что нашли этот курс, что можно заниматься дистанционно в связи с ограничениями из-за COVID... Нам осталось еще три недели занятий, сейчас нам оставили только самые важные упражнения, они занимают часа полтора в день. Очень приятно видеть, что сыну легко говорить, что больше не мучается выдавливая из себя слова
Октябрь 2021
Отзыв от В.
Заикание началось у ребенка безо всяких причин в 3 года. Обращались к врачам и проходили обследования, никаких нарушений не нашли. Назначали препараты - глицин, фенибут, витамины - от них были небольшие улучшения, но это было временно. В школе на фоне стресса заикание стало сильнее. Было очень сложно, отказывался ходить в школу. Сейчас нам 9 лет, в этом году прошли здесь курс лечения. Занятия помогли сыну собраться, перезагрузить свой мозг, мы буквально заново учились говорить. Через три недели занятий он уже легко читал и говорил без запинок. Сын стал очень общительный, много говорит. Я очень рада, что нам здесь помогли, до этого нам ничего не помогало. Мы до сих пор систематически занимаемся, сын читает и пересказывает нам, книги по ролям читаем и т.д.
Всем желаем оптимизма, и у вас все получится
Ноябрь 2021
Отзыв от Елизаветы Абрамовой
У меня сын, начал заикаться в детском саду, как мы потом выяснили, из-за перенесенного там стресса. Предпринимали множество попыток лечения, мало что помогало. И электросон, и психологи детские, и иглоукалывание даже - результатов не было почти никакого. 4 года назад, перед школой купили курс Демосфен, нам прислали брошюрку с картинками и аудиозаписи. Занимались мы тогда летом 4 недели. Улучшения были, но они почти сразу прошли в первом классе. Начал заикаться так же, как и было раньше.
Недавно нашла сайт Демосфена, оказывается они все обновили, теперь там надо регистрироваться, отсылать запись своей речи, проходить тесты, и тебе дают индивидуальную программу занятий. Теперь к каждому упражнению дается видео, специалисты отвечаю днем и ночью. В общем к чему я все это пишу - мы отзанимались снова по совсем другой программе, теперь говорит без заикания, в школе свободно общается.
Спасибо создателям, специалистам и консультантам курса за свободную речь моего ребёнка!
август 2022
Отзыв от М:
После всего, что я прошел за несколько лет, включая ЦПРИН и методику Арутюнян, могу точно сказать, что в Демосфене собрано все самое рабочее и действенное, что можно применять при заикании. Здесь комплексная работа над речью, то есть работа над самой речью с речевыми упражнениями, психотерапия и фармакотерапию (в зависимости от состояния рекомендуют препараты). Я очень благодарен консультантам за помощь и за доброе человеческое отношение и атмосферу во время занятий. Спасибо, всем рекомендую курс
октябрь 2022
Отзыв от В:
Занятия и правда отнимают достаточно времени, но без этого никуда. После полного прохождения затыков почти нет, учитывая что до этого было почти через каждое предложение. Очень счастлива что нашла этот курс, тк ранее затыки очень ограничивали мою жизнь. Огромное спасибо этому курсу.
март 2023
Отзыв от В:
Добрый день всем читающим этот раздел. Хочу написать короткий отзыв о методике, которую закончил в этом месяце. Я долго собирался ее пройти, все ходил вокруг да около, и в конце концов решился, тем более что курсы тут стоят дешевле, чем у всех других центров.
Здесь меня научили заново говорить, разговариваю свободно. Иногда встречаются сложности, когда нервничаю, но это случается очень редко. Спасибо всем, кто мне помогал проходить курс. Кто хочет избавиться от заикания - смело пробуйте курсы
Привет всем. К аудио части отзыва просто добавлю, что для меня много в курсе было новым. Совсем по-другому начала относиться к процессу своей речи. Времени заняло немного больше, чем изначально, но это для плавного и надежного закрепления. Ещё раз большое вам спасибо! Достигнутый результат действительно очень сильно меняет отношение к себе и к жизни.
Егор С.
Егор С.
19 января 2022
До занятий по Демосфену я конечно же пробовал по-всякому избавиться от заикания. За годы поисков действенного способа я перебрал много практик, различные упражнения от дыхания до психики. Читал вслух, тренировал артикуляцию, развивал голос. Конечно, это не прошло даром. Я серьезно подтянул различные стороны речи, но основную свою проблему решить не удавалось. Начав занятия по программе курса, я подумал, что видимо и в этот раз ничего не будет, так как я увидел много знакомого, но хорошо, что я не остановился, и продолжил занятия. Углубившись в программу, я увидел качественное отличие от своих прошлых попыток – а именно понимание корня проблемы, которое даёт ваш курс. Как следствие путь к решению был выстроен совсем другой. Курс, конечно, был не легкой прогулкой, но свой желанный и главный результат я смог получить именно благодаря этим занятиям, грамотному подходу к формированию речи. *Запись После не является конечным итогом развития речи по курсу лечения заикания
Мarina W.
Мarina W.
25 декабря 2021
Раньше заикание серьезно мешало мне психологически, я боялась хоть сколько-нибудь длинных объяснений, особенно с начальством. Теперь этой проблемы нет, я чувствую себя намного свободней. Это совсем другое ощущение себя, кажется, даже мир вокруг поменялся. * Запись после сделана через 1,5 года после освоения программы
Евгений
Евгений
08 июля 2021
Я очень доволен результатами курса лечения заикания, который я проходил. Курс был очень интенсивным и насыщенным, но благодаря замечательным специалистам, я смог значительно улучшить свою речь и избавиться от заикания. Мне очень понравилось, что курс был индивидуальным и адаптированным под мои потребности. Я получил множество полезных советов и рекомендаций, которые я смог применить в повседневной жизни. Я рекомендую этот курс всем, кто страдает от заикания и ищет эффективные методы лечения. Большое спасибо всем, кто работал со мной на этом курсе!
Составим курс персонально для вас
Мы анализируем ваше заикание, составляем индивидуальный курс занятий.
Вы занимаетесь с любого устройства, под контролем наших специалистов или самостоятельно.
Само заикание в виде судорожности мышц речевого аппарата является лишь вершиной айсберга более глубоких нейрофизиологических нарушений, поэтому даже легкое заикание требует сложного комплексного лечения.
Окружающая среда постоянно предъявляет требования к индивидууму. Ты должен учиться, работать, заводить семью, детей. А что делать тем, кому страшно не просто учиться или работать, а выйти из дома, заговорить с незнакомцем на улице. Психика удивительная...
Консультация проходит онлайн с использование программ Zoom или Skype. После приобретения услуги, мы свяжемся с вами, чтобы согласовать удобное для Вас время.
Продолжительность консультации – 45 минут.
Онлайн консультации «Демосфен»
Свяжитесь с нами по одному из мессенджеров ( WhatsApp, Telegram), чтобы согласовать консультацию логопеда или психолога в удобное для вас время.