Классификация

Нейролептик

Механизм действия

Механизм антипсихотического действия оланзапина неизвестен. Это может быть связано с антагонизмом дофаминовых и серотониновых рецепторов. Антагонизм дофаминовых рецепторов связан с экстрапирамидными эффектами , такими как поздняя дискинезия, и с терапевтическими эффектами. Антагонизм мускариновых ацетилхолиновых рецепторов связан с антихолинергическимипобочные эффекты, такие как сухость во рту и запор; кроме того, он может подавлять или уменьшать появление экстрапирамидных эффектов на время лечения, но не обеспечивает защиты от развития дискинезии. Как и другие (атипичные) нейролептики второго поколения, оланзапин представляет относительно низкий риск экстрапирамидных побочных эффектов, включая TD, из-за его более высокого сродства к рецептору 5HT2A по сравнению с рецептором D2 . [1]

Антагонистическое действие на гистаминовые H1 -рецепторы вызывает седативный эффект и может привести к увеличению веса, хотя антагонистические действия на серотониновые 5- HT2C- и дофаминовые D2 - рецепторы также связаны с увеличением веса и стимуляцией аппетита. [2]

Оланзапин против заикания - исследование 1

Пациенты с заикание и с жалобами на "проблемы с речью и трудностями с выражением мыслей, у которых состояние тревоги усилилось". Пациентка явилась на консультации к врачу, она испытывала множественные блоки в выражении слов, использование многословия и односложных повторов, что очень затрудняло свободную беседу. Также логофобия. После шести недель лечения Оланзапином в дозе 5 мг/день у пациента наблюдалось значительное улучшение как беглости речи, так и логофобии с уменьшением количества повторений, блокировок, междометий и обрывков слов.

Заикание было связано с дофаминергической гиперактивностью, поэтому были проведены исследования с атипичными нейролептиками. По существу, Оланзапин и Рисперидон показали многообещающие результаты. Кроме того, несколько исследований показали, что у этих пациентов более высокий уровень тревожности. Вот почему используются антидепрессанты и успокаивающие средства, такие как кломипрамин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин и алпразолам. Лечение оланзапином, антагонистом 5HT-2 и D1/D2, значительно улучшило клиническую картину. описали в своем систематическом обзоре. [3]

Оланзапин против заикания - исследование 2

В качестве возможных методов лечения лечения заикания был исследован ряд нейролептиков. Мы представляем случай 37-летнего мужчины, у которого развился постконтузионный синдром с психозом и связанным с ним заиканием после второго воздействия взрыва из самодельного взрывного устройства (СВУ). После лечения Оланзапином его психоз и заикание значительно улучшились. [4]

Оланзапин снижает заикание лучше, чем Галоперидол

Оланзапин уменьшал тяжесть заикания больше, чем галоперидол. Это открытие может быть связано с блокадой тормозного нейротрансмиттера дофамина. С помощью ПЭТ было показано, что заикание связано с гипометаболизмом полосатого тела, возможно, опосредованным гипердофаминергическим состоянием.[6] Исследования ПЭТ также показали, что лекарства действуют, блокируя дофамин и усиливая метаболизм полосатого тела.[5] Само собой разумеется, что и галоперидол, и оланзапин оказывают свое действие путем блокады дофамина; действительно, разница в эффективности может быть связана с другими нейротрансмиттерами, такими как серотонин. Антагонизм атипичных нейролептиков, таких как оланзапин, к серотониновым рецепторам 2А был объяснен как причина неблагоприятного воздействия препаратов на глюкозо-инсулиновый гомеостаз [7] вещества. [8] Несколько клинических исследований - это уже очень здорово. Остается надеяться, что исследования будут продолжаться/ Кстати, этот препарат тоже применял для лечения своего заикания автор пока еще не прошедшего все клинические исследования Экопипама профессор Макгвайр, эксклюзивное интервью с которым вы можете почитать в нашей статье.

Источники информации:
1) Lemke TL, Williams DA (2009) Foye's Medicinal Chemistry, 6th edition. Wolters Kluwer: New Delhi. ISBN 978-81-89960-30-8.
2) Wallace TJ, Zai CC, Brandl EJ, Müller DJ (18 August 2011). "Role of 5-HT(2C) receptor gene variants in antipsychotic-induced weight gain". Pharmacogenomics and Personalized Medicine. 4: 83–93. doi:10.2147/PGPM.S11866. PMC 3513221. PMID 23226055.
3) Stuttering treated with olanzapine: a case report Alfonso Mozos-Ansorena 1, Manuela Pérez-García, Begoña Portela-Traba, Angel Tabernero-Lado, Jorge Pérez-Pérez
4) Olanzapine for the treatment of acquired neurogenic stuttering Glenn Catalano 1, Derek L Robben, Maria C Catalano, David A Kahn
5) Wallace TJ, Zai CC, Brandl EJ, Müller DJ (18 August 2011). "Role of 5-HT(2C) receptor gene variants in antipsychotic-induced weight gain". Pharmacogenomics and Personalized Medicine. 4: 83–93. doi:10.2147/PGPM.S11866. PMC 3513221. PMID 23226055.
6) Wu JT, Huang GF, Huang CS, Noordhoff MS. Nasopharyngoscopic evaluation and cephalometric analysis of velopharynx in normal and cleft palate patients. Ann Plast Surg. 1996;36:117–22. [PubMed] [Google Scholar] [Ref list]
7). Melkersson KI, Gunes A, Dahl ML. Impact of serotonin receptor 2A gene haplotypes on C-peptide levels in clozapine- and olanzapine-treated patients. Hum Psychopharmacol. 2010;25:347–52. [PubMed] [Google Scholar] [Ref list]
8) Olanzapine Versus Haloperidol: Which Can Control Stuttering Better? Vahid Shaygannejad, Seyed Ahmadreza Khatoonabadi,1 Bijan Shafiei,2 Majid Ghasemi, Farzad Fatehi,3 Rokhsareh Meamar,4 and Leila Dehghani5


Не забудьте прочитать нашу новую статью Как избавиться от заикания?