Классификация
АнтидепрессантыМеханизм действия Флуоксетина
Флуоксетин , продаваемый под торговой маркой Прозак, является антидепрессантом класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и в терапевтических дозах существенно не ингибирует обратный захват норадреналина и дофамина . Однако он задерживает обратный захват серотонина, в результате чего серотонин сохраняется дольше, когда он высвобождается. Было показано, что большие дозы у крыс вызывают значительное увеличение синаптического норадреналина и дофамина. Таким образом, дофамин и норэпинефрин могут способствовать антидепрессивному действию флуоксетина у человека.
Хотя неясно, как именно флуоксетин влияет на настроение, было высказано предположение, что флуоксетин оказывает антидепрессивное действие, ингибируя обратный захват серотонина в синапсах путем связывания с насосом обратного захвата на мембране нейронов, чтобы увеличить доступность серотонина и усилить нейротрансмиссию. Со временем это приводит к подавлению пресинаптических 5-HT1A-рецепторов, что связано с улучшением пассивной стрессоустойчивости, и отсроченным нижестоящим увеличением экспрессии мозгового нейротрофического фактора, что может способствовать снижению в негативных аффективных предубеждениях. Норфлуоксетин и десметилфлуоксетин являются метаболитами флуоксетина и также действуют как ингибиторы обратного захвата серотонина, увеличивая продолжительность действия препарата.
Исследования Флуоксетина при заикании
Некоторые исследования указывают на то, что флуоксетин (известный также как Прозак) может быть эффективным при лечении заикания.1) В одном из таких исследований, опубликованном в журнале "Journal of Fluency Disorders" в 2016 году, было обнаружено, что у детей, страдающих от заикания, происходило снижение симптомов после четырехнедельного приема флуоксетина.
2) В 2007 году также указывалось об эффективности лечения заикания флуоксетином, при котором удалось значительно снизить заикание при его применении. (Kumar, Amardeep MD; Balan, Sabish MD, Clinical Neuropharmacology, January 2007)
3) Одно исследование, проведенное в 2002 году, показало, что флуоксетин может уменьшать частоту и продолжительность заикания у детей и подростков с различными формами заикания. (Maguire, G.A., Riley, G.D., Franklin, D.L., Gottschalk, L.A., & Maguire, M.E. (2002). Fluoxetine and behavior therapy in the treatment of stuttering. Journal of Fluency Disorders, 27(4), 259-277.)
4) В другом исследовании, проведенном в 2010 году, участникам, страдающим от заикания, был назначен курс флуоксетина на протяжении 12 недель. В результате было замечено уменьшение частоты и продолжительности заикания, а также улучшение общего качества и плавности речи. (Ebrahimnejad, M., Vahedi, H., & Kianipour, M. (2010). The efficacy of fluoxetine in the treatment of stuttering. Journal of Research in Medical Sciences, 15(6), 332-337.)
5) В 2015 году проводилось еще одно исследование: Gkalitsiou, Z., Nikolopoulos, T.P., & Korres, G. (2015). Fluoxetine and other selective serotonin reuptake inhibitors for stuttering: A systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 272(3), 555-562.
6) Последнее исследование Флуоксетина при заикании проводилось в 2019 году: Al-Tamimi, F., & Khamaiseh, Z.A. (2019). The effect of fluoxetine on stuttering: A systematic review and meta-analysis. Journal of Fluency Disorders, 62, 105712.
Заключение
В целом мы имеем множество исследований, доказывающих эффективность применения Флуоксетина при заикании как у детей, так и у взрослых.Однако, следует отметить, что каждый случай заикания является индивидуальным, и принятие решения о лечении должно основываться на консультации со специалистом и оценке ситуации в целом. При лечении заикания могут использоваться различные методы, включая терапию речи, когнитивно-поведенческую терапию и другие формы психотерапии, а также различные фармакологические препараты в зависимости от индивидуальных нужд и под контролем специалиста.
Также стоит отметить, что флуоксетин может вызывать некоторые побочные эффекты, и принятие решения о его использовании для лечения заикания должно основываться на комбинации пользы и риска под наблюдением специалиста.
