Леветирацетам - классификация

Ноотроп, противосудорожный

Механизм действия

Известно, что Пирацетам и Нанотропил (Фонтурацетам) входят в тот же класс препаратов, что и Леветирацетам. Однако точный механизм действия Леветирацетама при лечении эпилепсии неизвестен. Что известно: активный компонент — леветирацетам, является производным пирацетама, не связан с существующими противоэпилептическими активными компонентами, не изменяет нормальную нейротрансмиссию. Действие препарата подтверждено в условиях как фокальной, так и большой эпилепсии. [1]

. Леветирацетам не проявляет фармакологического действия, подобного действию классических противосудорожных средств. Он не ингибирует потенциалзависимые Na+-каналы, не влияет на ГАМКергическую передачу и не связывается с ГАМКергическими или глутаматергическими рецепторами. [2] Однако препарат связывается с SV2A , [3] гликопротеином синаптических пузырьков, и ингибирует пресинаптические кальциевые каналы , [4] уменьшая высвобождение нейротрансмиттера и действуя как нейромодулятор. Считается, что это препятствует проведению импульса через синапсы.

Долгое время в США он продаваля как БАД, а теперь как дженерик. В 2019 году он занял 97-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: было выписано более 7 миллионов рецептов.[5] .Как видим, его активно применяют в качестве противосудорожного препарата, применяют при любых формах эпилепсии.

Леветирацетам рассматривается при психических и неврологических состояниях, таких как синдром Туретта [6] и тревожное расстройство . [7] Однако его наиболее серьезные побочные эффекты связаны с поведением, и его соотношение пользы и риска в этих условиях недостаточно изучено . Леветирацетам проходит испытания в качестве препарата для снижения гиперактивности гиппокампа при болезни Альцгеймера. [8] Кстати, наряду с другими антиконвульсантами, может повысить риск суицидального поведения или мыслей. Люди, принимающие леветирацетам, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков усугубления депрессии, суицидальных мыслей или тенденций к изменению настроения пациента. [9] В общем, нужно быть осторожным со всеми препаратами, влияющими на психику.

Леветирацетам и заикание - исследования

Исследование на детях

В феврале 2020 года было проведено исследование на детское заикание. Группа детей (3-4 возраст) принимала Леветирацетам постепенно повышающейся дозировки. В целом Леветирацетам оказался эффективным при лечении заикания в 70% случаев. У 50% детей заикание снизилось в два раза. Трое детей избавились от заикания полностью и лишь один ребенок почувствовал ухудшение состояния.

Заключение, которое дали исследователи после испытания: Леветирацетам является эффективным препаратом для лечения детского заикания у детей с нарушениями ЭЭГ сна.[10]

Исследование на взрослых

В ходе исследования было доказано статистически значимое улучшение когнитивных функций, т. е. внимания и беглости, четкости речи, у пациентов, получавших Леветирацетам , по сравнению с контрольной группой, было 28,6%. Эти статистически важные данные говорят о необходимости повторения исследований.

Выводы: Леветирацетам в качестве дополнительной терапии улучшил уровень внимания и беглость речи в нашей выборке пациентов с парциальной эпилепсией. Разумно предположить, что LEV может влиять на метаболизм внимания и речевой области, как уже предполагалось для пирацетама, из которого производится Леветирацетам . Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования. [11]

Левитирацетам и заикание

Мы уже знаем, что родственные Левитирацетаму Пирацетам и Фонтурацетам (Нанотропил, Фенотропил) давно используются в лечении заикания с противоречивыми результатами. Так, например, Нанотропил вроде бы отличный ноотроп, но довольно сильно стимулирует, может повышать тревожность (поэтому применяется комбинациях с другими препаратами. Пирацетам слабый стимулятор, но такой же слабый ноотром, но даже здесь находятся люди с положительными оценками. В целом, можете у своего врача попросить рецепт на Левитирацетам - всем будут очень интересны ваши отзывы.

Источники информации

1) "Levetiracetam". RxList. Retrieved 19 January 2022.
2)Deshpande LS, Delorenzo RJ (2014). "Mechanisms of levetiracetam in the control of status epilepticus and epilepsy". Frontiers in Neurology. 5: 11. doi:10.3389/fneur.2014.00011. PMC 3907711. PMID 24550884.
3) "Levetiracetam - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
4) Vogl C, Mochida S, Wolff C, Whalley BJ, Stephens GJ (August 2012). "The synaptic vesicle glycoprotein 2A ligand levetiracetam inhibits presynaptic Ca2+ channels through an intracellular pathway". Molecular Pharmacology. 82 (2): 199–208. doi:10.1124/mol.111.076687. PMID 22554805. S2CID 8333373.
5) British national formulary: BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. p. 319. ISBN 9780857113382.
6) Martínez-Granero MA, García-Pérez A, Montañes F (June 2010). "Levetiracetam as an alternative therapy for Tourette syndrome". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 6: 309–316. doi:10.2147/ndt.s6371. PMC 2898169. PMID 20628631
7) Farooq MU, Bhatt A, Majid A, Gupta R, Khasnis A, Kassab MY (March 2009). "Levetiracetam for managing neurologic and psychiatric disorders". American Journal of Health-System Pharmacy. 66 (6): 541–561. doi:10.2146/ajhp070607. PMID 19265183.
8) Haberman RP, Branch A, Gallagher M (July 2017). "Targeting Neural Hyperactivity as a Treatment to Stem Progression of Late-Onset Alzheimer's Disease". Neurotherapeutics. 14 (3): 662–676. doi:10.1007/s13311-017-0541-z. PMC 5509635. PMID 28560709.
9) "Keppra- levetiracetam tablet, film coated Keppra- levetiracetam solution". DailyMed. 5 November 2019. Retrieved 9 September 2020.
10) Efficacy of Levetiracetam in Treatment of Childhood StutteringMohammadreza Ghazavi,Fateme Rastgu,Jafar Nasiri,Omid Yaghini
11) Levetiracetam: an improvement of attention and of oral fluency in patients with partial epilepsy, Ada Piazzini, Rosanna Chifari, Maria Paola Canevini, Katherine Turner, Stefano Paveri Fontana