Классификация

типичный бензодиазепиновый анксиолитик, обладающий также противосудорожным, снотворным, миорелаксирующим и седативным действием

Механизм действия

Увеличивает тормозящее действие ГАМК на передачу нервных импульсов [1]. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы (например, в аллостерическом центре)[1].

Тормозит полисинаптичесеские спинальные рефлексы, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (таламуса, гипоталамуса и лимбической системы)[1].

Противотревожное действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы[1]. Данное воздействие уменьшает тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение.

Седативный эффект связан с влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола головного мозга[1]. В частности, данный эффект также уменьшает симптоматику невротического происхождения, страх и тревогу[1].

Снотворное действие связано с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам уменьшает воздействие вегетативных, эмоциональных, моторных (двигательных) раздражителей, которые могут нарушать механизм засыпания, и помогает быстрее заснуть.

Противосудорожное действие возникает благодаря усилению пресинаптического торможения. Возбуждённое состояние очага (возбуждённых нервной структуры или группы нейронов) не устраняет, но подавляется распространение судорожного импульса.

Центральное миорелаксирующее действие возникает из-за торможения как моносинаптических (в малой степени), так и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Вероятно, также вызывается прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.[2]

Феназепам при заикании

Применение Феназепама настолько широко, насколько широкий у него спектр действия. А когда мы говорим о заикании, мы помним, что само заикание в виде нарушения целостности устной речи является лишь верхушкой большого айсберга. В толще воды скрыты многие психопатологии. Это и логофобия, и социофобия, и невротические нарушения, различного рода тревожные расстройства, различные депрессивные нарушения - дальше можно долго перечислять. И Феназепам может помочь растопить нижнюю часть айсберга, избавляя от вторичных к заиканию психопатологий.

Конечно, заикание не получится вылечить одним только Феназепамом. Напротив, если будет применяться только Феназепам, то после его отмены (а к нему вырабатывается сильная зависимость, привыкание, синдром отмены) ситуация станет еще хуже. Если рационально, мы можем использовать подобные препараты как временный костыль, который мы будем применять во время работы над речевым навыком в логопедическом и психотерапевтическом смысле.

Не забываем, что врач психиатр обычно при заикании выписывает рецепт для полифармакотерапии, то есть когда наряду с Феназепамом применяются, например, нормотимики, антидепрессанты, анксиолитики и т.д.

То есть примерной схемой фармакотерапии заикания, отягощенного депрессивным эпизодом или тревожным расстройством может быть такова: Феназепам + Амитриптилин + Депакин + Оланзапин. Это всего лишь примерная схема, в процессе лечения врач должен корректировать лечение.

Источники информации:
[1] Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — М.: Литтерра, 2014. — С. 206. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия).
[2] ru.wikipedia.org/wiki/Феназепам


Не забудьте прочитать нашу новую статью Как избавиться от заикания?