Классификация

нейролептик

Механизм действия

Аантипсихотический препарат «сбалансированного» спектра. Одни авторы относят этот препарат к типичным, другие — к атипичным антипсихотикам [1]. Каталептического действия почти не оказывает и значительно реже, чем другие фенотиазиновые препараты, вызывает экстрапирамидные расстройства. Одни из самых распространённых названий — «Тиодазин», «Сонапакс». Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

По антипсихотической активности тиоридазин уступает аминазину, левомепромазину, перициазину. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное (без выраженной заторможенности), а также антидискинетическое действие; антигистаминное действие и противорвотное действие выражены слабо. Обладает антихолинергической активностью, вызывает гипотензивный эффект.

На фоне приёма тиоридазина возможно развитие смертельно опасных сердечных аритмий и ретинопатии, что существенно ограничивает его применение[2]. FDA рекомендует применять тиоридазин только при неэффективности любых других нейролептиков[3]. В ряде стран этот препарат исключён из обращения[4].

Сонапакс при заикании

Так как этот нейролептик подавляет дофамовые рецепторы, то может применяться и при заикании, согласно дофаминовой теории. Действительно, было описано несколько исследований по воздействию Сонапакса на заикание. Одна статья описывает снижение заикания у детей под действием Сонапакса (Сонапакс показал себя горазод лучше, чем Галоперидол). Другое исследование описывает улучшение речи у людей с заиканием после применения с новым препаратом той же группы, Мезоридазином. Оба испытания были успешны. [5] [6]

Применяется при шизофрении, при других психотических расстройствах, связанных с гиперреактивностью и повышенным возбуждением, при нарушениях поведения, связанных с психомоторным возбуждением различной природы, с агрессивностью, неспособностью к концентрации внимания. Кроме того, применяется при неврозах, связанных со страхом, тревогой, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, депрессивными расстройствами. Применяется у взрослых и детей с 4 лет, в том числе при заикании

Последнее время все чаще назначается при заикании, в том числе у маленьких детей. Мы не рекомендуем применение этого препарата, как и других нейролептиков при заикании у маленьких детей, если нет сопутствующих психотических нарушений и прямых показаний к применению нейролептиков, поскольку есть гораздо более безопасные препараты из других групп.

Не забудьте прочитать нашу новую статью Как избавиться от заикания?

Лечение заикания у детей Лечение заикания у взрослого

Источники информации:
[1] Фармакология: учебник для студентов высших учебных заведений: перевод с укр. языка / И. С. Чекман, Н. А. Горчакова, Л. И. Казак [и др.]; под ред. профессора И. С. Чекмана. — Винница: Нова Книга, 2013. — 792 с. — ISBN 978-966-382-481-9. Архивная копия от 2 марта 2021 на Wayback Machine
[2] Маляров С. А.; подг. М. Добрянская. Побочные реакции антипсихотических средств // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. Архивировано 6 октября 2014 года.
[3] Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. — 2nd ed. — American Psychiatric Association, 2004. Перевод фрагмента: Применение нейролептиков при шизофрении // Стандарты мировой медицины. — 2005. — № 2/3. — С. 83—112. Архивировано 25 сентября 2013 года.
[4] Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз
[5] [Treatment of stuttering with a new medium tranquilizer mesoridazine (Lidanil)] [Article in German]D Daskalov
[6] [Experience with haloperidol and thioridazine in stuttering children][Article in Spanish]A Valdivieso