Что делать, если ребенок начал заикаться. Полное руководство и дорожная карта для родителей

Успокоиться

Очень важно не нервничать и не показывать ребенку вашу озабоченность. Это важнейший этап для раннего предотвращения усугубления заикания и его лечения. Ребенок не должен видеть ваши переживания, вашу озабоченность его речью. От всей семьи ребенок должен получать только любовь, никаких наказаний или нервов из-за заикания быть не должно.

Если вы не можете обеспечить покой и выполнить этот этап, все остальные меры скорее всего будут бесполезны (даже при потенциально хороших прогнозах в лечении). Дома должна быть исключительно мирная атмосфера.

Провести полную диагностику

Аппаратная диагностика

Чтобы исключить возможные патологии, вызывающие заикание, важно пройти обследования ЭЭГ, МРТ, Рентген, УЗИ и обследуемся у эндокринолога.

Обследования ЭЭГ должны исключить любую эпиактивность, которая может вызывать или усиливать заикание.

МРТ и Рентген должны исключить любые возможные органические поражения мозга в областях речевых и моторных отделов, которые так же могут вызывать заикание.

Проводим УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить возможные нарушения кровотока в головной мозг.

Эндокринолог нужен, чтобы исключить любые возможные проблемы в работе в первую очередь щитовидной железы, а также других желез.

Если все в порядке – движемся дальше. Если найдены любые патологии, в первую очередь начинаем лечить эти патологии и после этого движемся дальше.

Логопедическая диагностика

Важно различать эволюционные (физиологические) итерации и клиническое заикание. Физиологические итерации (Норма):

1. Ребенок повторяет целые слова: «Я хочу... я хочу гулять».
2. В речи отсутствуют паузы со вдохом посередине слова.
3. Ребенок не замечает своих повторений и не расстраивается.

Клиническое заикание (Патология):

1. Тоническая судорожность речевых мышц: Длительные паузы, «застревание» на звуке (п-------ошли).
2. Клоническая судорожность речевых мышц: Повторение звуков или слогов (п-п-п-пошли).
3. Дыхательно-речевая дискоординация: Ребенок пытается говорить на вдохе или после того, как весь воздух из легких уже вышел.
4. Сопутствующие движения: Ребенок зажмуривается, кивает головой или постукивает ногой, чтобы «вытолкнуть» слово.

Речевая депривация

Здесь нам нужна частичная речевая депривация на некоторый период времени. Это значит, что мы резко ограничиваем общение с ребенком с использованием речи. Мы начинаем играть в «молчанку». Мы не задаем ребенку вопросы, требующие развернутого ответа, сами говорим коротко и только по крайней необходимости.

Некоторые центры лечения заикания пренебрегают этим этапом, хотя долгая практика лечения заикания показывает его высокую эффективность. Бывали даже случаи полного избавления от заикания, когда в семье сходу начинали играть в «молчанку» без применения остальных методов лечения заикания. Это важнейший этап, которым нельзя пренебрегать.

Конечно, мотивировать ребенка поменьше говорить на практике бывает довольно трудно – вы можете сделать это путем обещания какого-либо значимого подарка-вознаграждения за молчание. Здесь все зависит только от вас.

Срок минимально необходимой речевой депривации должен занять хотя бы 1 неделю. В идеале это 2 или 3 недели.

Сенсорная депривация

Полный отказ от телевизора, планшета и шумных игрушек. Мозг ребенка должен «остыть» от избытка входящей информации. Мы полностью отменяем все мультфильмы, образовательные программы, игры на телефоне, планшете, приставках. Чем меньше внешних раздражителей будут вызывать эмоциональное возбуждение ребенка, тем лучше.

Сенсорная депривация для избавления ребенка от заикания должна длиться как минимум 1–2 месяца.

Отменяем детский сад

В первую очередь для соблюдения сенсорной депривации мы должны перестать ходить в детский сад, где ребенок постоянно окружен эмоциональными стимулами.

Кроме этой очевидной причины, еще одна причина отказа от детского сада на период лечения заикания — это возможные непедагогические действия сотрудников детского учреждения, которые могут проявлять непрофессионализм в общении с ребенком с особенностями речи (это касается в том числе и специализированных логопедических детских садов).

Кроме этого, еще одной причиной являются другие дети. Они могут смеяться, издеваться над ребенком с заиканием, могут возникать различные конфликтные ситуации, которые могут вызвать высокоинтенсивные эмоции вашего ребенка.

Срок отказа от детского сада — от начала и до конца лечения заикания. Только полностью избавившись от заикания можно будет снова посещать детский сад.

Речевой режим при общении с ребенком

Мы помним о речевой депривации. Но так как наша речевая депривация является частичной, мы все равно продолжаем общаться с ребенком, хоть и минимально. Здесь ситуация полностью зависит от того, как окружающие будут общаться с ребенком. Так как ребенок будет копировать вашу речь, очень важно, какой речевой режим вы будете использовать в общении с ним. Мы даем некоторые правила речевого режима, которые являются важнейшим этапом в лечении заикания. Строгое соблюдение этих правил может коренным образом помочь в лечении заикания, даже не прибегая к другим методам лечения.

• Вместо обычной речи мы поем, буквально поем свою речь, опираясь на гласные звуки, растягивая их. Мы не говорим, как обычные люди, а поем. Пропеваем имя ребенка, чтобы позвать его. Пропеваем слова о том, что пора идти кушать или пора идти на прогулку. Во время пения при этом мы резко снижаем темп нашей речи. Сейчас нам очень важно снизить темп речи и сделать речь плавной, как песня.
• Поем обязательно с очень яркими интонациями и крайне выразительно, чтобы заинтересовать ребенка делать то же самое.
• Используем очень активную жестикуляцию, чтобы ребенок научился делать то же самое. Буквально дирижируем собственной речи и учим этому ребенка.
• Даже когда вы общаетесь не с ребенком, но он находится рядом, вы должны применять речевой режим. Все, кто находится дома и кого ребенок слышит, должны строго соблюдать речевой режим.
• Обязательно хвалим ребенка, когда он правильно повторяет за все приемы речевого режима.

Замедляем темп жизни

Ускоренный ритм жизни семьи, например постоянная спешка (на прогулку, быстрые сборы) провоцирует ускорение речи ребенка. Перестаньте куда-то спешить и позвольте себе вести свободный график жизни.

Старайтесь начинать собираться заранее, например на улицу, или на обследование к врачу, чтобы у вас всегда был запас времени. С этого момента вы никуда не спешите и не заставляете спешить ребенка.

Отмените все путешествия, походы в увеселительные заведения, в кафе, в гости. Мы должны сохранять сенсорную депривацию и как можно меньше возбуждать ребенка.

Начинаем лечение заикания у ребенка

Согласно данным Journal of Fluency Disorders, раннее начало терапии (в течение 6–12 месяцев после появления первых признаков заикания) повышает шансы на полную коррекцию до 90%.

Если вы дошли до этого этапа и заикание все еще не прошло, пора заниматься его лечением.

Максимальная эффективность в преодолении детского заикания достижима лишь при условии синхронного применения всех терапевтических методов, поскольку именно отсутствие комплексного подхода чаще всего становится причиной жалоб на безрезультатность лечения в профильных центрах.

Рациональная стратегия коррекции подразумевает не последовательное, а строго одновременное воздействие: пока логопед формирует правильный речевой навык, психолог прорабатывает возможные неврозы и психопатологии, а врач-невролог поддерживает нервную систему индивидуально подобранной медикаментозной терапией — и только такой синергетический эффект гарантирует стабильное достижение естественной, свободной и беглой речи.

Логопедическая работа над заиканием

В первую очередь речь идет про логоритмику, направленную на синхронизацию речи с движениями, жестами, мимикой, музыкой и т. д. Известно, что при наличии внешнего (речь под метроном) или внутреннего (стихотворная речь или песня) источника ритма заикание всегда снижается, поэтому основной массив упражнений будет направлен на логоритмику.

Кроме этого, мы занимаемся исправлением неправильного произношения каких-либо звуков. Это связано с тем, что на «неправильных» звуках заикание проявляется чаще всего. Это канонически логопедическая работа и здесь все зависит от его профессионализма. При этом надо понимать, что в определенном возрасте неправильное произношение звуков является нормальным, то есть не надо совсем маленькому ребенку спешить ставить правильный звук «Р», но к определенному возрасту этим все-таки стоит заняться.

Помимо указанных направлений работы мы должны научиться правильному навыку артикуляции и правильному навыку диафрагмального речевого дыхания. На это тоже должен быть направлен большой массив упражнений, ведь артикуляция и речевое дыхание – две важнейшие составляющие механической структуры речи.

Работа по формированию нового, правильного речевого навыка обычно занимает несколько месяцев, и здесь 50% успеха зависит от специалиста, который подберет правильные упражнения, а другие 50% зависят от семьи, которая будет применять полученные навыки в общении с ребенком, ведь часто бывает так, что в кабинете у логопеда ребенок говорит чисто, а приходит домой, где никто не следует правилам, и начинает заикаться снова.

Комплексное восстановление речевого навыка у детей по методике Демосфен практикуется в нашем центре.

Психотерапия заикания у ребенка

Правы те, кто говорит, что лечение заикания у ребенка должно начинаться с психотерапии не самого ребенка, а родителей. У маленького ребенка обычно еще не успевают сформироваться комплексы неуверенности в себе, тревожности, неврозы (хотя все это индивидуально и бывают разные случаи, чем ребенок старше, тем этих нарушений становится больше). Поэтому в первую очередь тут важна семейная психотерапия, чтобы тревожность и невротичность родителей не передавалась ребенку.

Очень многие родители совершают ошибку, недооценивая важность семейной психотерапии. Мама, у которой ребенок начал заикаться, должна быть обучена элементарным основам психологического здоровья, чтобы создать необходимую атмосферу в общении с ребенком.

Дома обязательно должна быть психологически здоровая среда, что является важнейшим условием успешного лечения заикания. Безусловно уверенная в себе, адекватно взирающая на мир, спокойная и бестревожная мать сможет помочь своему ребенку справиться с заиканием. В ином случае родители могут навредить, усугубить или закрепить заикание.

Препараты от заикания у детей

Когда вы выполнили все предыдущие шаги, следует обратиться к медикаментозной терапии заикания у ребенка. Для этого необходима очная консультация с врачом неврологом, который после осмотра ребенка назначит ему те или иные препараты.

С выбором препаратов для лечения заикания у ребенка надо быть очень осторожным: выбор ограничивается только самыми безопасными препаратами-ноотропами, нейротропными витаминами и седативными препаратами. И только в самых тяжелых случаях переходим к более серьезным препаратам из групп противосудорожных, анксиолитиков, нейролептиков.

• Начинаем применять витамины группы B, Глицин, Когитум, Кортексин
• Если не хватает и этого - осторожно подключаем Фенибут и Пантогам, начиная с самых маленьких дозировок
• В особо сложных случаях пробуем Атаракс, Вальпроевую кислоту, Сонапакс

Обратиться в специализированный центр лечения заикания

Все вышеперечисленное мы успешно практикуем в лечении заикания у детей уже много лет. Не ждите, пока заикание станет частью личности вашего ребенка. Запишитесь на первичную консультацию, и мы поможем ему заговорить легко и свободно.

Авторы статьи, специалисты центра Демосфен: